PSICOLOGÍA - TERAPIA DE FAMILIA Y PAREJA

ESTUDIO DE CASO

TERAPIA DE FAMILIA Y PAREJA ©

ANÁLISIS ESTRUCTURAL DE  LA FAMILIA WILKERSON

REFERENCIA: FAMILIA: “MALCOLM EL DE EN MEDIO”

Nombre de los miembros de la familia: Hal (esposo) y Lois (esposa). Hijos: Francis, Reese, Malcolm, Dewey y Jamie

Fecha: 11 de julio de 2017        
Nombre de los usuarios: Familia Wilkerson

Motivo de consulta: Orientación y terapia  a Lois Wilkerson

Nombre del Entrevistador: Luz del Carmen Alicia Vilchis Esquivel

FAMILIOGRAMA:

FAMILIA WILKERSON

DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

La familia Wilkerson se desarrolla bajo los esquemas y patrones de educación y desarrollo de Lois Wilkerson, la madre es quien dirige o previene lo que ha de suceder en su familia, incluye al esposo y a todos los hijos. Su hijo mayor, quien ha actuado como un delincuente, fue enviado a la escuela militar, donde él mismo reconoce que ha adoptado los métodos de su madre. A pesar de que Francis es resultado de las directrices del pensamiento de Lois, ella no lo entiende así. Y continúa dando el mismo trato a su esposo e hijos. Hal es el padre, es una persona obsesiva, distraída y propensa a los accidentes. Parece no tener prejuicios, no obstante, su vida cotidiana es desdichada, tiene que hacer cosas a escondidas de su esposa, como fumar, en quien delega todas las responsabilidades del hogar.

El paciente individualizado es Lois, quien sin lugar a discusión es la directriz de la familia. Ella es sumamente dominante y controladora, porque ella está convencida de que si no asume este papel, su esposo, a quien califica de atolondrado, y sus hijos, quienes son definidos por ella como incontrolables, se destruirían. Aunque se declara como una madre amorosa, no es lo que se percibe en sus actos. Por las declaraciones de sus hijos, Lois es física y psicológicamente abusiva; ella afirma que esto sucede porque no desea que sus hijos vivan las mismas experiencias que tuvo con su madre Ida.

Lois no oculta su temperamento, incluso lo canta: “es tu vida, haz lo que quieras hacer…yo decido…a quien obedecer”. Ella determina lo que su familia debe hacer, por ejemplo, ordena a Malcolm que juegue con Stevie, un chico que Malcolm apenas conoce, no obstante, termina por acceder a lo que su madre dice. Malcolm afirma que lo que su familia disfruta es el sábado en la mañana cuando ven televisión mientras comen palomitas. Lois lava la ropa y no le interesa estar sin sostén y abrir así la puerta sin fijarse en quién tocó. Francis no siente aprecio por Lois y Hal y busca sacares dinero. La familia come con desorden, sin hablar.

SÍNTOMA: ¿CÓMO SE CONECTA CIRCULARMENTE EL SÍNTOMA CON EL SISTEMA?

Por lo general, lo que conduce a una familia a terapia son los síntomas de uno de sus miembros. Se trata del paciente identificado, al que la familia rubrica como "el que tiene problemas" o "el que es el problema". Pero cuando una familia aplica a uno de sus miembros la etiqueta de "paciente", es posible considerar a los síntomas del paciente identificado como un recurso para mantener el sistema o mantenido por el sistema. El sistema puede constituir una expresión de una disfunción familiar. (Minuchin, 2003: 165)

La familia Wilkerson está formada por el padre Hal y la madre Lois. Tienen cinco hijos: Francis, Reese, Malcolm, Dewey y Jamie (aunque este último sale hasta los últimos capítulos de la serie.

En las secuencias de cada capítulo es posible encontrar indicadores de que la estabilidad familiar se encuentra alterada, porque el síntoma es, por decirlo de algún modo, el núcleo y la esencia de la dinámica familiar. Las interacciones que se llevan a cabo en le estructura de la familia Wilkerson han distendido y fracturado el sistema. El síntoma, es decir, la actitud provocadora de Lois, se ha tornado imprescindible como parte de un engranaje “normativo” que sostiene la urdimbre de vínculos y convergencias familiares.

SUBSISTEMAS: DESCRIPCIÓN DE CADA UNO DE LOS SUBSISTEMAS A LOS QUE PERTENECEN LOS CLIENTES.

SUSBISTEMA CONYUGAL

Se percibe que las acciones con que la familia admite la conducta de Lois en su vida, como la indiferencia de Hal, el esposo, a quien parecen afectarle los problemas que se suscitan por sus propias acciones y las reacciones que Lois muestra al respecto.

SUSBSISTEMA PARENTAL

Por otro lado, es notable la aceptación que Hal y sus hijos tienen de acciones que llegan a ser hostiles por parte de su madre, es así que, tanto el marido como los hijos, componentes del sistema, contribuyen a la continuidad de los patrones disfuncionales, al ejercicio del poder de parte de Lois.

El primero es el de Francis con su madre, quien controla a distancia su vida, a pesar de que se encuentra en una escuela militar, él incluso muestra el temor hacia su madre.

SUSBSISTEMA FRATERNAL

En el subsistema fraternal existen diferentes esquemas, uno es la relación de complicidad de Francis con Malcolm, quien a veces se comunica con su hermano para que le ayude a entender cómo actuar frente a las actitudes de su madre.

El segundo es la relación antagonista entre Reese y Malcolm, el primero suele ejercer un dominio con el segundo quien termina aceptando ciertas imposiciones de su hermano.

El tercero es de coacción entre Reese y Malcolm con el hermano pequeño, Dewey, quien, a pesar de la contención que recibe de parte de sus hermanos mayores, acepta ciertas acciones como los despojos, ser quien coma lo que Lois no cocinó para los tres, o quien se lleve la comida para el recreo que también es diferente.

La funcionalidad de los subsistemas provoca que el miembro de la familia que recibe mayor impacto de las conductas de padres y hermanos sea Malcolm, primero porque tiene un nivel de inteligencia diferente y luego porque, dentro de sus narraciones de alguna forma trata de explicar los acontecimientos que se suceden.

ALIANZAS EXISTENTES EN EL SISTEMA DE LOS CLIENTES.

Hal y Lois definitivamente son una alianza fuerte, ya que la debilidad de carácter de Hal y su indiferencia por lo que sucede en su familia permite que Lois lo manipule y con ello constituyen la fuerza parental. También Reese tiene un pacto tácito por conveniencia con Lois, lo cual no lo libera de las acciones de ella contra sus hijos.

Francis sostiene una asociación con Malcolm, lo que agudiza los enfrentamientos de éste con Reese. Dewey tiene alianzas de conveniencia, dependiendo de las circunstancias hará acuerdos con hermanos o padres, tratando, la mayoría de las ocasiones, de salir bien librado de las contrariedades.

COALICIONES: 

DESCRIPCIÓN DE LAS COALICIONES EXISTENTES EN EL SISTEMA

La coalición más importante, que posibilita que se desencadenen en cascada todos los sucesos que día a día se viven en la familia Wilkerson es, de manera decisiva, la de Lois con Hal. A pesar de que el padre no participa en las decisiones familiares, el hecho de que sea incondicional de los pensamientos y decisiones de Lois transige y aprueba gracias a lo cual forman un bloque que los hijos difícilmente pueden contrariar.

Hay otra coalición que la distancia no deja que se desarrolle e influya en la familia que es la de Francis y Malcolm.

CENTRALIDAD/PERIFERIA: 

¿QUIÉN ES CENTRAL EN LA FAMILIA, QUIÉN ES PERIFÉRICO?

Lois es el miembro central de la familia, aunque pareciera que se trata de Malcolm, es alrededor de ella que se generan todas las acciones y decisiones de la familia. Malcolm  es una suerte de narrador externo que explica lo que sucede en algunas ocasiones en su familia y un filtro de las acciones paternas y fraternas. Dewey es el miembro periférico, ya que interacciona menos con los padres y asume las decisiones de los hermanos.

PROPIEDADES DE FRONTERA DE LA FAMILIA TOTAL Y SUBSISTEMAS: 

LÍMITES ENTRE SUBSISTEMAS Y HACIA EL EXTERIOR.

La familia Wilkerson tiene límites muy claros respecto a quien expone las disposiciones y resoluciones vinculadas con cualquier miembro de la familia. Lo anterior es definitivo hacia el interior y el exterior tanto de la frontera familiar como de los subsistemas. Lois es la protectora, cuidadora y proveedora. Ella es la defensora de todas las líneas divisorias de su familia.

Asimismo, aunque parece que los subsistemas podrían ser independientes, no hay tal, ya que Lois no sólo los vigila, también los adivina. Con base en lo anterior, los límites de los subsistemas y de algunas alianzas pueden volverse difusos ante la imposición de las condiciones de Lois,

DISTRIBUCIÓN JERÁRQUICA DEL PODER EJECUTIVO: DESCRIPCIÓN.

El poder ejecutivo es obvio en la familia Wilkerson. Lois lo ejerce sin restricciones ni cortapisas. No hay reticencias respecto a Hal o a los hijos, ella es la que domina, la que manda y ejecuta, llegando a límites imprevisibles.

PAUTAS FAMILIARES QUE MANTIENEN EL SÍNTOMA.

En la casa de los Wilkerson hay posibilidades de discusión, si algo le parece correcto a Lois, entonces lo es y logra una complicidad tácita con Hal, el padre. Como los hijos son adolescentes u menores de edad, no hay opciones respecto a sus normas de vidas, a regañadientes las aceptan y en hijos como Francis y Reese, se ha vuelto un modelo a seguir. Entre las particularidades con que la familia Wilkerson percibe la realidad y por ende la vida cotidiana se encuentran las siguientes pautas según la clasificación de Biscotti (2006).

            A. PAUTAS DE CONDUCTA ADAPTATIVA

Lois acepta la condición de Malcolm como un niño genio y, con su manera de ser le explica y convence de que eso significa una oportunidad. Los niños van a la misma escuela y Malcolm enfrenta al jefe de la banda que hace bullying, defendiendo a Stevie.

Los niños como en cualquier familia discuten, llegan a acuerdos, se pelean o ven la televisión juntos. Cuando es necesario los mayores, Malcolm y Reese cuidan de Dewey. Los padres, particularmente Lois está al tanto de que vayan a la escuela, de que tengan educación y que mantengan cierto orden en sus actividades.

            B. PAUTAS DE CONDUCTA DISFUNCIONAL

La dinámica y acciones de Hal y Lois, tales como andar desnudos en la casa, no poner orden en la forma de consumir los alimentos. La indiferencia del padre cuando se le pide una opinión, en lugar de expresarla evade su responsabilidad con algo trivial. Las obsesiones de Lois respecto a sus hijos, no tiene escrúpulos al respecto, en su casa se muestra tal y como es aunque en el exterior ejerce un control de su carácter, especialmente en el sitio en que trabaja. Las pautad de disfuncionalidad están determinadas por el poder, la intimidad y las fronteras establecidas por Lois.

ETAPA DEL CICLO VITAL DE LA FAMILIA:

La familia Wilkerson se encuentra entre dos etapas críticas del ciclo vital, en virtud de que cuenta con hijos adolescentes e hijos pequeños

ETAPA DEL CICLO VITAL DEL PACIENTE IDENTIFICADO:

Lois se encuentra en el periodo de la madurez, cuenta con 32 años de edad (considerando que el capítulo analizado fue realizado en el año 2000 y según la historia Lois nació en 1962)

ETAPA DEL CICLO VITAL DE LA PAREJA: 

La pareja de Lois y Hal se encuentran en la etapa de “Familia en formación” ya que la inmadurez de Hal no ha permitido que se llegue a la consolidación. A pesar de todas las experiencias que se manifiestan, tanto Hal como Lois se expresan como una pareja que se ama y respeta. Se muestra que tienen una vida sexual extremadamente activa.

PREMISAS DE LA REALIDAD: DESCRIPCIÓN

MALCOLM

“Esta es la fosa nasal de mi hermano Reese…silba toda la noche”

“Estos son los pies helados de mi hermanito Dewey”

“Este es mi hermano mayor Francis, es el único que me cae bien, así que, claro, fue mandado a una escuela militar.”

“Mi nombre el Malcolm…la mejor parte de la niñez es que en algún punto, termina”

“La televisión te hace normal”

“Quiero una mejor familia”

LOIS

“Hay sólo dos waffles, uno tiene que comer cereal”

“Harás amistad con ese chico inválido y de buena gana ¿entendido?

“yo podría darles una nalgada y accidentalmente romper su espina dorsal…”

“No dejen atrás a su hermanito, no quiero que lo secuestren”

“Francis…estás fumando…”

“¿Ha venido a criticar mi forma de educarlo?”

“Tú no estás para decidir…”

HAL

“¿Malcolm especial? ¿De quién crees que lo hereda?”

“Bueno, escucha, cielo, Malcolm, quiero… ¿por qué nunca hay té helado en este recipiente?

DEWEY

“Por favor dame la mano”

FRANCIS

“Sé lo que vas a decir papá y no hay excusa para lo que acabo de hacer, fui un idiota, inmaduro y atolondrado…si fueras tan generoso en perdonarme”

“Mis compañeros me enseñaron a matar ratones, entre eso y la atmósfera general de homoerotismo estoy empezando a mejorar”

CONTEXTO: DESCRIPCIÓN

Malcolm y su familia viven en los Estados Unidos de Norteamérica, se asume por ciertos datos que se proporcionan acerca del programa que habitan entre California, Oklahoma y San Diego. Esto se infiere por ciertos lugares que se muestran en los capítulos y por datos como los nombres de las calles, las placas de los automóviles, etc.

Parte de la trama se desarrolla en la casa de los Wilkerson. En el primer capítulo Lois está rasurando todo el vello a Hal, quien se encuentra totalmente desnudo leyendo el periódico. Cuando Lois le va a rasurar las piernas, sube una en la mesa y levanta el periódico con el desagrado de los hijos que están desayunando.

También está la escuela en la que hay una banda que hace bullying a los más débiles entre los que están Malcolm y su hermano Dewey. El jefe de ese grupo estudia con Malcolm y le hace bromas pesadas. En algún momento se vuelve parte del contexto el aula para niños especiales, llamados “Krelboynes” o nerds.

A Malcolm le aplican algunas pruebas de las que resulta que tiene un CI de 165, es decir, es un niño con altas capacidades y por ello es trasladado a un grupo especial. Lo anterior al principio incomoda a Malcolm, pero termina aceptando para sacar provecho de la situación.

La casa de Stevie, un chico minusválido que está en silla de ruedas y tiene problemas de respiración. Habla muy lento y desespera a Malcolm. Stevie es un nicho asmático no puede ver la televisión. Pero tiene una gran colección de historietas.

REFLEXIÓN SOBRE EL ÁREA DE CONOCIMIENTO

El aprendizaje más importante respecto a la Terapia de Familia y Pareja son los principios de que es un área que requiere especialización y un gran sentido ético. Se nos ha presentado un panorama terapéutico en el que la familia tiene la voz como un todo; las intervenciones sólo tienen sentido si se trabaja con una dinámica no lineal y si no se aísla al paciente individualizado. Como afirma Haley (2012), cuando un sujeto, miembro de una familia presenta un síntoma, éste acarrea consecuencias para todos los integrantes, ya que son contemplados como un sistema.

En muchos sentidos, las modalidades terapéutica practicadas incipientemente en esta asignatura, ayudan a capturar los momentos cruciales de una problemática familiar o de pareja, con el horizonte de ofrecer un sentido acerca de lo que los integrantes muestran en un momento y hacia dónde pueden dirigirse. La cuestión reside en que las familias, definidas como sistema son individuos íntimamente vinculados entre sí. Esta interacción trasciende y se manifiesta tanto en historias personales como en la narrativa acerca de la convivencia, la trama, una red de historias que además muestran una serie de intersecciones. Coincido con Ochoa (1976) en la significatividad de la dinámica familiar a la luz de una entrevista con el terapeuta, ya que ello conduce a las relaciones vigentes  entre todos los integrantes de la familia.

No se puede soslayar el aspecto de la práctica. Cada uno de los entregables nos ha motivado a la comprensión de conceptos que sustentan el marco teórico del ejercicio, conduciendo al entendimiento de las dimensiones, elementos y conflictos de la terapia familiar. Ello me ha enseñado que no se puede tener un baremo o paradigma exclusivo, formal y singular para la terapia familiar. Hay que contemplar un abanico de posibilidades y horizontes de interpretación para no recurrir a esquemas austeros e inflexibles. Es importante partir de la premisa de que no todos los sujetos enfrentan la misma condición y de que en el seno familiar, no es posible calificar a los miembros de una forma estricta. Como afirma Madanes (2000)  la distancia que existe entre un terapeuta individual y uno familiar radica en la generación de alternativas fuertes para percibir sensiblemente ideas, emociones y conductas.

Es con base en lo anterior que me refería desde el principio de la consciencia ética. Sin este eje tan importante, se puede perder el enfoque de que las acciones profesionales del psicólogo contribuyen a una adecuada calidad de vida. (Ortiz, 2008) Es así que en la terapia familiar se debe asumir que cualquier acto es una referencia que impacta las costumbres y la manera de percibir a las situaciones, sus condiciones y las personas involucradas.

REFERENCIAS

-        Aberrueta (2015) Terapia familiar estructural. Síntesis de los principales conceptos. Monografías.com. Psicología.

-        Biscotti, Omar (2006) Terapia de pareja: una mirada sistémica. Buenos Aires: Grupo Editorial Lumen

-        Haley, Jay (2012) Terapia para resolver problemas. Nuevas estrategias para una terapia familiar eficaz. Buenos Aires: Amorrortu  

-        González Palafox, Karen Margarita (2017) Manual de Técnicas estructurales. México: UNITEC en línea. Recuperado el 3 de julio de 2017 en https://uniteconline.blackboard.com

-        González Palafox, Karen Margarita (2017) Diagnóstico Estructural de la Familia. Semana 4. México: UNITEC en línea. Recuperado el 10 de julio de 2017 en https://uniteconline.blackboard.com

-        Minuchin, Salvador (2004) Técnicas de terapia familiar. Buenos Aires: Paidós

-        Minuchin, Salvador (2003) Familias y terapia familiar. 8ª reimpresión. Barcelona: Gedisa

-        Ochoa de Alda, Inmaculada (1976) Enfoques en terapia familiar sistémica. Barcelona: Herder Editorial

-         Ortiz Granja, Dorys (Comp.) La terapia familiar sistémica. Quito, Ecuador: Ediciones Abya-Yala / Universidad Politécnica Salesiana